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“接力皮瓣”:指背+掌背皮瓣修复甲床+指腹缺损

发布于 2023-09-01 · 浏览 5990 · 来自 Android · IP 河南河南

患者性别:男

患者年龄:46岁

主诉:左手示中指绞伤3小时。

简要病史

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仅专业人士可见

末节指骨完整

甲床缺损

掌侧指腹部分缺损

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仅专业人士可见


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仅专业人士可见

手指长度基本正常

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仅专业人士可见

清创探查见:

1,示指,甲床缺损,指腹部分缺损,缺损面积4.5xmx2.5cm,骨外露,末节指骨基底部骨折,伸肌腱止点撕脱骨折

2,中指尺侧血管神经断裂,甲床断裂,末节指骨断裂

术中沟通:

1,游离拇甲皮瓣修复示指创面

优点:外形美观,有指甲。

缺点:创伤略大,需要两个供区

2,指背皮瓣+植皮/掌背皮瓣

优点:临近皮瓣,风险小,供区平整

缺点:指背掌背疤痕,无指甲

患者诉求:

1,保长度

2,不取脚趾甲床

3,接受两个皮瓣

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仅专业人士可见

背伸位固定远指间关节

设计近节指背皮瓣+掌背皮瓣


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仅专业人士可见


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近节指背缺损年纪大

如果单纯植皮可能会凹陷性疤痕

可能会肌腱、疤痕粘连

皮瓣质地柔软覆盖近节指背

疤痕轻微,避免粘连

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仅专业人士可见

供区设计第二掌背皮瓣覆盖

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仅专业人士可见


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仅专业人士可见


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仅专业人士可见


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术后第2天

指背皮瓣血运正常

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掌背皮瓣血运良好

外伤 (506)
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这个帖子发布于 1 年零 164 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
iconyourlie 推荐
icon杨庆运骨伤科医生、赵洪洲天津医院、曹谦湘潭市中医院 已点赞

最后编辑于 2023-09-01 · 浏览 5990

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