病例分享54-发热、茶色尿、黄疸、肾损伤，答案是？

患儿男，2岁6个月，因“发热伴咳嗽4天，茶色尿伴皮肤苍黄3天”入院。患儿4天前出现发热，热峰38.5℃，无寒战抽搐皮疹，伴咳嗽咽痛，干咳无痰，次日起出现皮肤黄染，伴茶色尿，当地医院查血常规：血红蛋白降低（87g/L、60g/L），血小板降低（88*10^9/L、24*10^9/L、37*10^9/L，51*10^9/L，网织红细胞计数（0.061*10^12/L）升高，肾功能提示尿素、尿肌酐（BUN 18.06mmo1/L，CR71. 2umol/L）升高，LDH（2949U/L）明显升高，COOMS试验及自身抗体阴性，心电图：窦性心动过速；B超：右侧颈部林巴结肿大.肝、胆、脾、肾未见明显异常。双肾未见明显异常，双侧输尿管未见明显扩张。膀胱未见明显异常。腹腔未见明显包块，腹腔未见肿大淋巴结。入院后予以丙种球蛋白静滴封闭抗体（总量20g）支持治疗，电解质液静滴补液等治疗，患儿发热好转，但仍有皮肤苍黄、茶色尿、小便量少，为求进一步诊治，转至我院。患儿自患病以来，精神可、胃纳欠佳，小便茶色，量少，大便未解。

查体：神志清，精神可。头面部皮肤轻度黄染，巩膜无黄染，无皮下出血点，口唇无紫绀，咽红，全身浅表淋巴结未及肿大，颈软，双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音。心音有力，律齐，未闻及明显病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，全腹未及异常包块，四肢肌力、肌张力正常，桡动脉，足背动脉搏动有力，四肢，末梢循环可，四肢暖。CRT<3s，NS（-）。

请各位园友诊疗。