第34篇～疥疮，温故而知新。小时候得过这病的快出来打卡举手啦。

疥疮

Scabies

系疥虫寄生于表皮角层内所致的传染病。通过密切接触传染，在人群易传播。

诊断要点：基本损害为针头大小丘疹，有时可见疥螨在表皮角质层内掘的隧道。瘙痒剧烈，尤以夜间为甚。皮损好发于指缝、腕屈面、肘窝、脐窝及腹股沟等皮肤折皱部位。当皮疹泛发全身时，可误诊为丘疹性湿疹。男性患者在阴囊、阴茎皮肤上可形成黄豆大的褐红色结节。疥疮治愈后，结节仍经久不消。“挪威疥”具有疥的基本特点，但皮疹严重、泛发，有明显角化及痂屑，见于身体虚弱或免疫功能低下者。

治疗要点：10％（儿童5％）硫磺软膏外搽，全身外用，连续3天，第4天洗澡更衣。必要时两周后重复一疗程。丙体666霜（疥灵霜）外搽12～24小时后洗澡，儿童及孕妇不宜使用。内衣、床单等寝具应煮沸消毒或在日光下暴晒。若有多人发病应同时接受治疗。如果阴囊、外阴处的疥疮结节难以消退，可外用或结节内注射糖皮质激素，也可液氮冷冻或手术切除结节。对于外用药物无效或结痂性疥疮，还可选择口服伊维菌素进行治疗。

指缝疥疮

手腕疥疮

腹部疥疮

丘疹疥疮

丘疱疹疥疮

隧道疥疮

疥疮结节

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挪威疥

非典型症状

1、因搔抓或继发感染，湿疹化及苔藓样变者不易见到典型隧道，儿童可在掌跖等处见到隧道；在阴囊、阴茎、龟头等处会有直径3~5mm的暗红色结节，称为疥疮结节。

2、高度敏感者皮损广泛，可出现大疱。

3、病程较长者可有湿疹样、苔藓样变。继发细菌感染而发生脓疱疮、毛囊炎、疖、淋巴。

4、有感觉神经病变、智障、严重体残和免疫功能下降者，容易发生结痂性疥疮(挪威疥疮)，表现为大量鳞屑、结痂、红皮病或疣状斑块、累及全身，寄生疥螨密集，传染性极强；还可表现为指间肿胀、指甲增厚弯曲变形，手掌角化过度，毛发干枯脱落，局部淋巴结肿大，有特殊的臭味。炎及肾炎等，剧痒，尤以夜间为甚。