L4滑脱引发下肢麻木难处？67岁患者开放融合与微创手术如何选择？

患者基本信息：闫某某，女性，67岁。

主诉：腰痛伴双下肢麻痛10年，加重1年。

现病史：10年前无明显诱因出现腰痛伴双下肢麻痛，休息后减轻，劳累及久坐后加重。1年前上述症状加重，伴双下肢麻痛，间歇性跛行。跛行距离10米，左侧为重。

查体：右小腿外侧、足背皮肤痛觉减退，右踝背伸、踇背伸肌力IV+级，双侧直腿抬高试验45°(＋）。

影像学：腰椎正侧位及动力位片：L4前滑脱伴动力学不稳。

腰椎CT可见腰L4前滑脱伴动力学不稳，L3-5椎间盘突出伴椎管狭窄。

术前X片

本例患者诊断？

如何选择治疗方案？保守？开放融合手术？微创手术？

患者双下肢麻痛，如选择微创，怎么解决患者双下肢症状？