病例结节病。

今日病例分享，男，36岁，咳嗽胸痛半个月。

结节病（Sarcoidosis），是全身多系统多器官受累的一种疾病，是一种慢性炎症性疾病，慢性炎细胞异常聚集，在肺内、纵隔、皮肤等各部位形成结节的一种疾病。 常侵犯胸部，胸部（肺内、肺门、纵隔淋巴结）是最好发的部位，其它的还有皮肤、眼、肝、脾、肾、心肌等，几乎全身各个部位都可能受累。

CT表现：1、淋巴结肿大。典型表现为双侧肺门对称性淋巴结增大，可伴有纵隔淋巴结肿大，但是以肺门区表现显著、程度更重。 2、肺内结节。表现为双肺野内弥漫分布网织结节样影，为肉芽肿性间质炎性浸润，边缘较清晰，分布大小不一，多数为1-5mm。炎性病灶自肺门累及肺野，沿着支气管血管束分布。 部分病例可出现双肺斑片状影，肺纤维化改变。

结节病影像分期： 0期，是指胸部X线和CT未见明显异常 Ⅰ期，胸部无异常表现，而双侧肺门有淋巴结肿大 Ⅱ期，肺部有弥漫性的病变，同时有肺门淋巴结的肿大 Ⅲ期，肺部淋巴结不肿大，而肺部有弥漫性的病变 Ⅳ期，出现广泛的纤维化。