肠镜EMR术后出血一例及相关问题
发布于 2023-08-27 · 浏览 1654 · IP 湖北湖北
患者性别：男
患者年龄：57
主诉：大便不成形6月
简要病史：患者近6月出现大便不成型症状，解黄色稀软便，2-3次/日，伴下腹间断隐痛，偶有里急后重感，无粘液脓血，无黑便，与进食无明显相关，自行口服益生菌（具体不详）可缓解，停药后反复发作，于外院完善肠镜检查提示多发性结肠息肉，未予特殊处理。
既往史：有高血压病史2年，最高血压170/110mmHg，现服用“氨氯地平”控制血压，血压控制情况不详；吸烟20年，平均20支/日，偶有饮酒。
治疗经过：患者入院后行内镜下多发性结直肠息肉EMR术、高频电凝术、金属夹缝合术，术后一般情况好，嘱禁食24h。
患者术后5h进食热干面一碗，当晚解鲜血便2次，未诉腹痛腹胀不适，翌日清晨再次解鲜血便1次，遂急行肠镜检查，镜下见升结肠近回盲部1枚红色血栓（前次肠镜EMR部位），生理盐水冲洗后见活动性出血，予2枚金属夹封闭止血。
讨论：1.回盲部、升结肠血供是否比其他肠道丰富，术后是否需常规电凝或钛夹夹闭？2.EMR术后钛夹夹闭的指征（伤口大小、手术部位）
多发性结肠息肉 (8)
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baiyu1998 +2丁当最后编辑于 2023-08-27 · 浏览 1654
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