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男性84岁,合并新冠病毒感染的肺空洞病变和胸腔积液的病原菌是什么?

发布于 2023-08-27 · 浏览 1729 · IP 河北河北

患者性别:男

患者年龄:84

主诉:活动性心慌、气喘2年,再发伴呼吸困难3天

简要病史:入院前2年前始出现间断心慌、胸闷症状,活动量大时伴有气喘,无胸痛,曾住院治疗,诊断为“冠心病,心衰”,经保守治疗后好转出院。于入院前3天静息下再发上述症状伴呼吸困难,无明显胸痛.

患者有高血压病史10余年,最高达220/?mmHg,平素口服降压药治疗(具体不详),血压多在150-160mmhg,血压控制情况差;患者有慢性咳嗽、咳痰病史30余年,多于冬季及感冒时加重,近3天患再发咳嗽、咳痰症状,痰呈白色,发热,最高达38.5℃;入院前20余年患者因阑尾炎行手术治疗;否认糖尿病病史,否认药物及食物过敏史,数十年吸烟饮酒史,目前已戒烟酒。

体格检查:T36℃,P130次/分,R30次/分,BP151/84mmHg。神清,呼吸急促,口唇轻度紫绀。双肺可闻及干、湿性啰音。心界无扩大,心率163次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无明显压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。

辅助检查: 心电图:心律失常-快速房颤,心肌缺血性改变。

临床诊断:冠心病

治疗经过:入院给与扩冠、改善心肌缺血,哌拉西林他唑巴坦治疗无效。

讨论:猜病原菌

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肺炎克雷伯菌引起的肺炎 (4)
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最后编辑于 2023-08-27 · 浏览 1729

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