透析患者头痛，两次神内会诊都没有查出原因…
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xiaospring +10丁当男性患者，36岁，既往糖尿病多年，1年前开始透析，2天前因胸闷伴头痛入院，入院当天查头颅CT未见明显异常，查颈动静脉椎动脉彩超
神经内科会诊
患者做完血透回来摔了一跤，家里人坚持没有碰到头，拒绝复查头颅CT，后患者逐渐出现反应迟钝，呼之不应，再次急查头颅CT
再次请神内会诊
会诊第二天患者氧饱下降，呼吸急促，心率快，给予转ICU，行有创机械通气辅助呼吸，同时给予CRRT治疗，ICU主任考虑患者近期有头痛，不能排除颅内感染，行脑脊液检查
追溯病史，患者今年3月在我院感染科考虑为结核性胸膜炎，后患者自行离院未能规范抗结核治疗，又做了脑脊液的结核相关检查
最后考虑结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，甘油果糖预防颅压升高，遗憾的是患者最终还是突发心脏停搏…
结核性脑膜炎 (12)
最后编辑于 2023-08-23 · 浏览 756
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