急性心梗心衰休克放弃治疗，回家后病情竟好转？
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本病例为一例78岁女性，既往脑出血微创术后，房颤病史，长期服用雷尼替丁和倍他乐克。
此次因胸痛头晕头痛至急诊，查心电图提示前壁导联ST段抬高，心梗五联提示心肌酶升高，BNP升高，急诊行冠脉造影➕冠脉支架置入，术中出现快房颤，室速。术后住院期间查心脏彩超射血分数仅40%，血压持续下降，频发房颤心律，心率最高140次/分，予以去甲肾上腺素持续泵入，后患者夜间出现躁动、谵妄，助眠药物应用效果欠佳，请ICU会诊后加用右美托咪定，患者躁动频率减少。术后一周患者仍需应用去甲肾升压，镇静药右美托咪定减至停药。次日夜间患者躁动明显，心率突然将至20-45次/分，升压药维持下血压维持在90/40左右。家属对治疗不抱希望出院回家。
后经随访得知，患者回家后未静脉应用任何药物，意识转清，血压逐渐升高，120/70左右，心率正常范围，可自行下床活动。
从自动出院到“恢复正常生活”，有何解释？？？
急性心肌梗死 (639)
最后编辑于 2023-08-23 · 浏览 858
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