动态血糖仪适合哪些人？权威指南来讲清楚

血糖监测是血糖管理不可或缺的一环，传统的血糖监测方法虽然起到了一定的监测作用，但往往只能提供有限的信息，无法全面反映血糖实时持续的变化。

三诺爱看动态血糖仪的出现，可以说为广大糖友们带来了一种全新的监测体验。它能够实时、连续地监测血糖水平的变化，为糖友提供更加详尽的数据图谱，从而帮助糖友们更好地理解血糖的波动规律，助力精准的血糖控制。

这里，有人会举手发言了：

动态血糖仪适用于所有类型的糖尿病患者吗？

1型糖尿病患者会受益吗？

还是2型糖尿病患者更合适？

另外，对于妊娠期期糖尿病或有其他合并症的糖尿病患者，动态血糖仪是否同样适用？

接下来，让我们一同进入正文，看看动态血糖仪适合哪些人群~

适合1型糖尿病患者

1.《中国持续葡萄糖监测临床应用指南（2017）》推荐^[1]：

• 糖化血红蛋白（HbA1c）<7%的儿童和青少年1型糖尿病患者（辅助患者HbA1c水平持续达标，且不增加低血糖发生风险）
• HbA1c≥ 7%的儿童和青少年1型糖尿病患者
• 有能力日常使用动态血糖仪的成人1型糖尿病患者

2.《中国2型糖尿病防治指南（2020）》推荐^[2]：

• 1型糖尿病患者

3.《中国1型糖尿病诊治指南（2021）》推荐^[3]：

• 胰岛功能差，血糖波动大的1型糖尿病患者
• 存在血糖波动大、反复低血糖、无症状性低血糖或无法解释的高血糖的1型糖尿病患者
• 妊娠期1型糖尿病患者
• 老年1型糖尿病患者
• 儿童青少年1型糖尿病患者

4.《亚太地区持续葡萄糖监测（CGM）在糖尿病管理中应用的专家共识（2023）》推荐^[4]：

• 接受强化胰岛素治疗[每日多次注射胰岛素（MDI）或胰岛素泵]的1型糖尿病患者
• 接受强化胰岛素治疗的1型糖尿病孕妇
• 斋月期间禁食并接受强化胰岛素治疗的1型糖尿病患者[注：斋月禁食是指穆斯林在伊斯兰教的拉姆丹月期间（fasting during Ramadan），从日出到日落期间不进食、不饮水的宗教实践]

5.美国糖尿病协会（ADA）：《糖尿病医学诊疗标准（2023）》推荐^[5]

• 接受MDI或连续皮下胰岛素输注治疗（CSII）的青少年1型糖尿病患者（年龄：0-17岁）
• 接受MDI/CSII的成年1型糖尿病患者（年龄：18-64岁）
• 接受基础胰岛素治疗的成年1型糖尿病患者（年龄：18-64岁）
• 老年1型糖尿病患者（年龄≥65岁）
• 1型糖尿病孕妇

适合2型糖尿病患者

1.《中国持续葡萄糖监测临床应用指南（2017）》推荐^[1]：

• 非重症监护室使用胰岛素治疗的住院2型糖尿病患者
• 围手术期的2型糖尿病患者

2.《中国2型糖尿病防治指南（2020）》推荐^[2]：

• 需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者
• 在指尖血糖监测指导下使用降糖治疗的2型糖尿病患者，仍出现下列情况之一，具体包括：
• （1）无法解释的严重低血糖或反复低血糖，无症状性低血糖、夜间低血糖；（2）无法解释的高血糖，特别是空腹高血糖；
• （3）血糖波动大；
• （4）出于对低血糖的恐惧，刻意保持高血糖状态的患者。

3.《亚太地区CGM在糖尿病管理中应用的专家共识（2023）》推荐^[4]：

• 接受强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者
• 接受基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者
• 接受基础胰岛素治疗的年老体弱2型糖尿病患者（年龄≥65岁）
• 斋月期间禁食并接受强化/基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者
• 2型糖尿病的孕妇

4.美国糖尿病协会（ADA）：《糖尿病医学诊疗标准（2023）》推荐^[5]

• 接受MDI/CSII的青少年2型糖尿病患者（年龄：0-17岁）
• 接受MDI/CSII的成年2型糖尿病患者（年龄：18-64岁）
• 接受基础胰岛素治疗的成年2型糖尿病患者（年龄：18-64岁）
• 接受MDI的老年2型糖尿病患者（年龄≥65岁）
• 接受非胰岛素治疗的2型糖尿病患者

适合其他特殊人群

1.《中国2型糖尿病防治指南（2020）》推荐^[2]：

• 妊娠期糖尿病（GDM）或糖尿病合并妊娠
• 患者教育

2.《亚太地区CGM在糖尿病管理中应用的专家共识（2023）》推荐^[4]：

• 低血糖高风险（频繁/严重/夜间低血糖症或无症状低血糖）人群
• 合并慢性肾病患者（尤其是晚期患者）
• GDM患者

3.美国糖尿病协会（ADA）：《糖尿病医学诊疗标准（2023）》^[5]

• 使用磺脲类药物或胰岛素治疗的老年患者（年龄≥65岁）
• GDM患者

以上的国内外权威共识/指南为动态血糖仪的使用提供了重要的指导。在未来，随着科学研究的不断深入和技术的不断发展，我们期待更多的突破和创新，我们也相信动态血糖仪将成为更全面的糖尿病管理工具，帮助广大糖友实现更好的血糖控制。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会. 中国持续葡萄糖监测临床应用指南（2017年版） [J] . 中华糖尿病杂志, 2017, 09(11) : 667-675. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2017.11.002.

[2]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版） [J] . 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4) : 315-409. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095.

[3]中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会内分泌代谢科医师分会, 中华医学会内分泌学分会, 等. 中国1型糖尿病诊治指南（2021版） [J] . 中华糖尿病杂志, 2022, 14(11) : 1143-1250. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20220916-00474.

[4]P K Kong A,Lim S,Hyun Yoo S,et al.Asia-Pacific consensus recommendations for application of continuous glucose monitoring in diabetes management[published online ahead of print,2023 May 15].Diabetes Res Clin Pract.2023;110718.doi:10.1016/j.diabres.2023.110718

[5] ADA. Diabetes Care. 2023; 46(Suppl. 1): S5-S291.