静滴头孢呋辛后出现休克血压
男性患者,56岁,因“下肢动脉硬化性坏疽”在某三甲医院手术后转入社区医院康复治疗,08-20患者静滴头孢呋辛后(医生到床边查看的时候准备滴完了)于 12:10出现全身冷汗,面色苍白,刚开始看患者出冷汗,面色苍白以为低血糖,所以推了一支高糖,后查血糖5.6。给患者测血压时候出现一过性意识丧失(约10秒),后恢复正常,约5分钟后出现休克血压(84/54 mmHg,hr 52),此时患者意识还清醒,无胸闷胸痛主诉,立即补液扩容升压,随后患者心率38,出现呼吸急促,用一支肾上腺和10mg地米,患者血压110/69,HR 62,因为社区条件有限,进一步转三甲医院治疗了。期间复查的血气、心肌酶、血常规、电解质均正常,心电图提示窦缓。
患者既往无头孢过敏史,用药之前皮试阴性,出现不良反应后查看患者均未见皮肤过敏,所以没有第一时间想到过敏性休克。但是患者血压低心率低,也不像过敏性,像心源性。
想问一下园友们这种休克考虑的是过敏性休克,还是心源性休克,