手术分享|一例股骨远端粉碎性骨折手术治疗

年龄：61岁

性别：女性

既往史：儿麻史。

诊断：

1.股骨髁间，髁上骨粉碎性骨折（AO分型33C型）

2.重度骨质疏松症

术前：

术前学习 《骨折治疗的AO原则》

术中：

术中采用拉力螺钉固定内外髁，采用钢板支撑复位技术，透视位置可，螺钉锁定。

1.5h完成，手术顺利。

术后复查：

术后发群讨论：

河北三院张旭教授及中山市中医院宋伟毅教授指出：

内侧应加块支撑钢板，本例有断板风险。

西北刀客李国海教授及丁香园骨外狂徒张三教授指出：

钉子分布合理。不会断板，并拿出自己作品支持。

提出讨论：

1.本例股骨远端粉碎性骨折外侧钢板固定是否合理？是否需要加内侧支撑钢板？

2.是否适合倒打髓内钉？

3.本例多久可以下地活动，包括部分或全负重？是否需要膝关节支具辅助？

4.欢迎提出您的想法！