花里胡哨的氧疗目的其实很简单

11. 呼吸机设定如下：PCV，RR12bpm,Pinsp 20 cmH2O,Ti 1.0 s，PEEP 5 cmH20，触发灵敏度 为1 cmH2O，在呼吸机被触发准备开始送气瞬间，呼吸机监测到的气道压力为

(A)-1 cmH20

(B)4cmH2O

(C)5 cmH20

(D)6 cmH2O

这道题是讲解吸气压力触发的原理。呼吸机感知患者吸气有两种方式，一种是通过压力的变化，另一种是通过流量（也叫流速）的变化。患者开始吸气时，管道内的气体流量和压力会出现变化，这些变化就会被认为是患者吸气开始。漏气也会导致管道内气体压力和流量的变化，并因此被呼吸机判断为患者吸气。所以漏气会导致呼吸机“误触发”。

当压力触发灵敏度设置为1厘米水柱时，意思是压力教基线水平的压力（也就是PEEP）低1厘米水柱，呼吸机就会认为患者开始吸气了。所以这个题就是5-1=4厘米水柱。与模式、呼吸频率、吸气压力等等参数没有关系。

12.对一轻度缺氧的COPD患者进行氧气治疗，下列叙述正确的是ABCD

A.使用鼻导管吸氧，流量1L/min

B. 尽可能不使用普通面罩吸氧

C. 可选择文丘里面罩吸氧，FiO2:25%，流量：2L/min

D.维持SpO2在90%左右即可

    对于氧疗同学们有非常多的疑问。比如使用面罩吸氧的患者氧浓度如何换算，不能还是流量X2+21吧？二氧化碳潴留的患者是不是氧浓度不能超过35%？同学们记住，不管考试怎么考，不管患者血气分析是什么结果，不要管氧分压是多少，不管患者使用的是何种氧疗方式，不管你是设定氧浓度还是设定氧流量，不管患者什么病，你一定要保证患者氧饱和度在90-95%之间。

在维持氧饱和度的基础上，各种氧疗装置如何选择呢——首先是患者舒适（包括流量大小、湿化温度高低），其次是使用简单。文丘里面罩是考试、讲课经常涉及的知识点，但因为高流量氧疗、无创通气的普及，文丘里面罩并没有显示出特别明显的优势，因此也没有大范围的普及。我本人其实是从来没有见过文丘里面罩的。