原创分享：沙美特罗替卡松吸入粉雾剂用药宣教

说明书的内容太过于繁杂，很多患者可能不会看说明书，或者抓不住重点，现整理沙美特罗替卡松吸入粉雾剂用药要点，方便对患者做用药指导，提高患者用药依从性。原创内容，请大家指正。（后附电子版原文，供大家下载）

沙美特罗替卡松吸入粉雾剂用药宣教

适应症：本药是由长效β₂受体激动剂沙美特罗与糖皮质激素丙酸氟替卡松组成的复方吸入制剂，可改善呼吸困难、减少急性加重频率，适用于可逆性阻塞性气道疾病（包括哮喘）的规律治疗，慢性阻塞性肺疾病（包括慢性支气管炎、肺气肿）的对症治疗。

用药建议：

1.每次1吸，经口腔吸入，每日2次或1次。（最好早晚刷牙前吸药）根据疾病缓解情况随诊调整给药频次。症状出现在夜间请在晚上用药，症状出现在白天请在早晨用药。

2.需坚持长期规律服用，不应自行停药，停药后症状可能会复发。

3.不适用于缓解急性哮喘症状或慢性阻塞性肺疾病恶化。对于急性发作建议随身携带吸入性、短效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）治疗急性症状。

患者自我监测：

1.掌握正确使用方法。用法：①打开装置，推开滑动杆②呼气③吸药④关闭装置⑤漱口。

2.注意事项：①不要将气体呼入准纳器装置，②用嘴巴包住吸嘴，③深深平稳吸入药品，④吸药后尽量屏气10秒以上，⑤缓慢恢复呼吸，⑥漱口水吐掉，⑦保持装置干燥，⑧不用时保持关闭状态，只有在准备吸入药物时才可推动滑动杆。

3.早晚刷牙前使用，每次用药后深漱口，并将漱口水吐出，以免发生口腔念珠菌感染。

4.用药可出现震颤、心悸、头痛等副作用，但均为暂时性，并随常规治疗而减轻。

5.长期吸入氟替卡松可能会增加一些眼部问题（白内障或青光眼）的风险，应定期进行眼科检查。

6.用药期间可能增加骨质疏松的风险，需要定期测量骨密度，预防或治疗骨质疏松。

7.用药后可能出现矛盾性支气管痉挛（即给药后就出现喉痉挛、刺激、肿胀、喘鸣、窒息等症状）。如出现，请暂停用药，立即吸入短效支气管扩张剂，并及时就诊。

8.不要超过推荐剂量。远离儿童。

随访：

1.坚持应用1个月后评估疗效，连续使用3月后门诊复查予调整治疗方案，使用一年后可根据缓解情况将剂量调整。

2.根据个体情况定期监测血压、心率、眼底情况、骨密度等。

（注：图片来自美康合理用药软件）