【答案已公布】儿童早年接触屏幕时间过长是否会影响认知和社交情绪发育？

随着新媒体和电子设备的普及，儿童接触电子屏幕已经成为一种普遍现象。而接触屏幕时间越长，对学龄期儿童和青少年的身体和心理健康的不良影响越大。您认为，儿童早年接触屏幕时间过长是否与认知较差和社交情绪发育不良有关？

答案公布时间为8月22日，欢迎大家投票互动。

学龄期儿童和青少年接触屏幕时间越长，越容易出现身体、心理健康问题。同时也可能会导致学习成绩与认知发育方面的问题。因此，关于屏幕暴露对幼儿发育的影响需引起广泛重视。您认为在控制儿童早年接触屏幕时间方面，有哪些好办法？请在评论区留言，届时会抽取1名幸运的互动用户赠送5个丁当。

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答案已公布

接下来给您带来一篇发表于《JAMA Pediatrics》上的一项前瞻性队列研究。文章通过对中国上海出生队列的母子数据进行分析，探究了儿童早期接触电子屏幕对认知发育的影响。欢迎在评论区留言，和我们一起讨论！

随着新媒体和电子设备的普及，儿童接触电子屏幕已经成为一种普遍现象。既往研究表明，接触屏幕时间越长，学龄期儿童和青少年出现身体健康问题（肥胖、睡眠障碍）、心理健康状况下降（抑郁症、自尊心下降）以及学习成绩差的可能性越大。因此，关于屏幕暴露对幼儿发育的影响需引起广泛重视。

近期，《JAMA Pediatrics》上发表了一项前瞻性队列研究^[1]，通过对中国上海出生队列的母子数据进行分析，探究了以下三个问题：

(1) 从儿童6月龄到6岁的屏幕暴露轨迹是什么？

(2) 早期屏幕暴露与认知、语言和社交情绪发展有关吗？

(3) 这种关联是否因年龄而异？

研究人群和方法

研究纳入了152组来自中国上海、孕周为34 - 36周、预产期在2012年5月-2013年7月的母亲及其子代，在子代出生后6、9、12、18、24、36、48和72个月时进行随访，调查了儿童在6年内不同时间点每天平均接触屏幕的时间。计算日平均屏幕接触时间的公式为：[(工作日屏幕时间×5)+(周末屏幕时间×2)]÷7。

使用韦氏儿童智力量表（第4版）评估儿童72月龄时的认知发展，通过由母亲填写的“优势与困难问卷”来衡量儿童在48和72月龄时的社会-情绪发展。

研究结果

1. 研究结果发现，随着年龄增长，6岁以内儿童接触屏幕的时间主要有三种轨迹特征，以此分为三组：

“持续较低组”（110名；72.4%）：屏幕接触时长稳定。6月龄时平均屏幕接触时长为6.8分钟/日，72月龄时平均屏幕接触时长为68.1分钟/日。

“后期增长组”（17名；11.2%）：6月龄时平均屏幕接触时长为15.6分钟/日，36月龄后屏幕接触时长急剧增加，72月龄时平均屏幕接触时长为230.1分钟/日。

“早期增长组”（25名；16.4%）：在早期24月龄时的平均接触屏幕时间较多，36月龄后保持稳定，72月龄时平均屏幕接触时长为123.8分钟/日。

2. 在调整了混杂因素后发现，在儿童72月龄时，与持续较低组相比，后期增长组在总智商、综合能力、言语理解、知觉推理、认知能力、工作记忆上得分较低，而在活动过度和注意力不集中上得分较高。

3. 同样，在儿童72月龄时，与持续较低组相比，早期增长组在总智商、认知能力、工作记忆和反应速度上得分较低，而在总困难和活动过度和注意力不集中上得分较高。

本研究是首批通过使用多点数据描述屏幕时间轨迹与生命前6年发育之间关联的研究之一。结果表明，儿童早年接触屏幕时间过长与认知较差和社交情绪发育不良有关。研究提示，家长需要提高对儿童开始、持续接触屏幕时间控制的意识，应遵循指南要求，尽量避免让儿童2岁前接触屏幕，而2岁以后的屏幕接触时长也应该控制在每天1小时以内，且越少越好^[2]。

参考文献

1. Zhao J, et al. Association Between Screen Time Trajectory and Early Childhood Development in Children in China. JAMA Pediatr. 2022 Aug 1;176(8):768-775. 

2. World Health Organization. Guidelines on Physical activity, sedentary behaviour and sleep for children under 5 years of age. 2019. Accessed December 6, 2021. 

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