体格检查的重要性：手麻真的就是神经根型颈椎病吗？

患者性别：女

患者年龄：51岁

主诉：左侧反复手麻2年余。

简要病史：患者源于2年前，无明显诱因出现左侧手麻，有半夜麻醒史，在外院就诊，诊断为神经根型颈椎病，经治疗有好转，近1年反复发作，来我院就诊。

体格检查：左侧手掌桡侧及尺侧麻木，手腕前屈时加重，触诊提示，臂丛神经牵拉试验阴性，腕部正中神经叩击试验阳性，屈腕试验阳性。

腕部正中神经叩击试验（Tinel征）

屈腕试验（Phalen征）

辅助检查：无（电生理检查是金标准，但自己医院没有这项检查）

临床诊断：腕管综合症

治疗经过：

牵引+分离腕骨，以帮助腕骨复位

正中神经松动：下压肩带并外展，肘关节伸直，外旋手臂并旋后前臂，腕关节、手指、大拇指伸展、伸直，再将肩关节最大外展，完全牵拉的姿势包括颈部向对侧侧屈。

治疗三次，麻木减轻明显

讨论：

现代医学体系中，相似症状的疾病有很多种，因此体格检查和康复评估在整个治疗周期极为重要，可谓“差之毫厘，谬之千里”。