一文掌握“一个半综合征”的前世今生（2.0版本）

患者中年女性，主因“突发头晕、复视1天”入院。

病史回顾：1天前患者无明显诱因出现头晕，性质为昏昏沉沉，伴左眼视物模糊、视物成双，伴行走不稳、恶心、呕吐，未予重视，第2日上述症状加重，性质同前，遂就诊。

专科查体：双眼向一侧看时，右眼固定，不能内收、外展，左眼不能内收，可外展，水平性眼震。四肢肌力正常，病理征阴性。

辅助检查：颅脑MRI：右侧桥脑斑点状新鲜脑梗死灶，胼胝体膝部脑软化灶。CTA提示：左侧大脑后动脉P2段重度狭窄。DSA未见明显异常。

临床诊断：脑梗死（急性 桥脑右侧 小动脉闭塞型）

治疗经过：抗血小板、调脂稳定斑块、改善侧枝循环、清除氧自由基、降压。

治疗3天后查体：右眼外展不能，内收不到位，左眼外展可，内收不能。左眼水平性眼震。

（视频附）