13岁女孩气喘数月，检查发现巨大胸腔肿物，如何诊治制定手术方案？

患者基本信息：患者 女 13岁，因“气喘数月”入院。

现病史：患者数月前无明显诱因下反复出现气喘不适，活动后加重，休息后可缓解，无发热、咳嗽、咳痰、心慌、胸痛、咯血等不适，未治疗。

既往有甲减病史，长期服用优甲乐100ug qd

查体：双下肺呼吸音低，余无特殊。

辅检：

血常规：白细胞18.5*10⁹/L,中性比25.4%；肿瘤标志物：细胞角蛋白19片段 2.71ng/ml：CA12575.2U/ml；SCC 4.7ng/ml；生化、甲功、凝血、尿常规、大便常规均正常；

心电图、心脏彩超、肝胆胰脾、肾上腺、后腹膜彩超未见明显异常。

颈部和锁骨上及双侧腋下淋巴结B超提示：1.双颈部多发淋巴结肿大；2.左侧锁骨上多发淋巴结偏大；3.双侧腋下多发淋巴结探及。

讨论：

依据该患者目前检查，诊断考虑什么?

下一步治疗方案？如果积极手术，手术方案如何制定：常规开胸或胸腔镜？