93岁高龄老人,右侧眼眶处内毗肿物增大伴破溃1年余,如何诊治打败“显眼包”?
患者基本情况:女,93岁,高龄老人。
主诉:右内毗肿物进行性增大伴破溃1年余
现病史:患者右侧内眦处约黄豆大小肿物10余年,2022年初右内眦处肿物逐渐增大,4月时约“蚕豆”大小,伴表面点状破溃,少量渗液,不伴发热、疼痛。2023年1月始右内眦处肿物进行性增大,伴破溃渗液,明显遮挡视野,近半月为著,伴间断疼痛,右眼视野消失,间断流泪不适。
入院时查体:神清语利,查体配合。右侧眼眶处可见一不规则隆起溃烂,凸出体表约2cm边界不清,可见黄色分泌物,伴恶臭,完全遮挡右眼,范围约4*6cm。左侧正常。

化验室检查:白细胞计数7.70×10~9/L,中性粒细胞数 6.28X10~9几,血红蛋白118g/L,血小板计数342×10~9几。血浆凝血酶原时间测定(PT)检验报告:D-二聚体299.0ng/gLt。尿液干化学分析检验报告:白细胞 2+75cels/M1。B 型钠尿肽(BNP)测定检验报告:B型钠尿肽测定226.00pg/m1t。鳞状细胞癌抗原测定检验报告:角质蛋白21-16.97ng/mlt。心肌标志物及肝肾功能无明显异常。
各位老师和战友,2个简单问题:
1、该患者的诊断是什么?鉴别诊断有哪些?
2、下一步的治疗策略是什么?



最后编辑于 2023-08-10 · 浏览 1.2 万