第26篇，甲癣及甲真菌病，温故而知新，快来打卡学习了。

甲癣及甲真菌病

Tinea Unguium and Onychomycosis

甲癣是指由皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变。皮肤癣菌以外的真菌包括酵母菌和部分真菌等均可侵犯甲板,统称为甲真菌病。

诊断要点:主要有五种临床类型,即远端侧位型甲真菌病(DLSO)、近端型甲真菌病(PSO)、浅表白点型甲真菌病(WSO)、甲板内型甲真菌病(EO)及全甲破坏型甲真菌病(TDO)。后者可由念珠菌感染所致。刮取碎甲及甲下碎屑,镜下可见真菌菌丝和/或芽孢,真菌培养阳性。

治疗要点:系统治疗适用于多个趾(指)甲受感染或顽固病例。可选用特比萘芬或伊曲康唑、氟康唑等药物。局部用药可选用40%尿素霜封包,软化并清除病甲后局部外用抗真菌药物,如阿莫罗芬、环吡酮胺甲涂剂等,一般要连续用药半年以上。也可采取联合治疗。对特别顽固的病例可采用手术方法去除病甲后配合药物治疗。

甲真菌病(甲藓) 远端侧位型

甲真菌病(甲藓) 近段型

甲真菌病(甲藓) 浅表白点型

甲真菌病(甲藓) 全甲破坏型

甲真菌病(甲藓) 念珠菌性甲真菌病