【病例】内镜分享-频繁水样血便,镜下肠道竟如“红布”!
患者性别:女
患者年龄:71岁。
主诉:腹痛、便血1天。
简要病史:患者1天前无明显诱因出现腹痛、便血,表现为中上腹持续性疼痛,阵发性加重,伴解鲜血便数次,量不详,伴恶心、呕吐,呕吐非咖啡色胃内容物2次,量不详,非喷射状,伴上腹部烧灼样疼痛,伴反酸,精神差,不伴呕血,不伴胸痛、呼吸困难,不伴心前区压榨感、濒死感,不伴畏寒、发热等,院外服药“胃药”治疗后病情无明显缓解,于今日来我院就诊,遂收入院观察治疗。
辅助检查:肠镜检查如下:

入院肠镜

入院肠镜

入院肠镜

入院肠镜

入院肠镜

入院肠镜

入院肠镜

入院肠镜

入院肠镜

入院肠镜
其他检查结果:

8月5日,入院第一天血常规

8月5日,入院第一天肝肾功、血脂

8月5日,入院第一天大便常规+隐血

8月5日,入院第一天心电图

8月5日,入院第一天心肌酶、电解质、凝血

8月5日,入院第一天全腹CT



下面是腹主动脉CTA动态视频(动脉期和静脉期)及文字报告:





8月7日,入院第三天腹主动脉CTA
这位患者是8月5日凌晨入院的,第二天完善了肠镜,经治疗后到8月6日未再便血,腹痛也有所缓解,8月7日出现解黄色稀水样便3次,每次约100-200ml,其内可见少许类似肠道组织样絮状物,腹痛加剧,后来完善腹主动脉CTA后转上级医院进一步治疗了。病检目前未回,上级医院检查结果后续随访补充。
这位患者到底考虑什么病呢?还应该做些什么检查好?希望各位老师多多指导。病理报告后续补充。

最后编辑于 2023-08-09 · 浏览 2855