头痛与心、脑血管病

头痛不是脑血管病，而是心肌梗死2例。

近日科里收住2个病例如下

①中年男性，43岁，突发头痛6小时，呈中度头痛，全头疼痛，伴恶心呕吐，持续时间30分钟到2小时不等，否认心慌胸痛，无心前区不适，无四肢无力及意识障碍等。既往无高血压冠心病等病史。门诊头颅CT未见明显异常。入院观察。入院心电图，心梗三项为急性心肌梗死。诊断:冠心病 急性冠脉综合症。转心内科紧急PCI。

②老年女性，75岁，间断性头痛12天，加重1天。头痛持续数分钟，休息可缓解，每次劳累加重，在诊所间断治疗。加重1天，全头剧烈疼痛，伴恶心呕吐，无大汗淋漓，持续时间数分钟到数小时不等，无心前区不适，否认心慌胸痛，无背痛，无口腔牙齿、面部疼痛，无四肢无力及意识障碍等。既往高血压病5年，血压150-200/90-100mmHg，服药控制不佳。3月前胸部CT显示“新冠肺炎”肺部间质纤维化，心影增大。入院头颅CT未见明显异常，入院胸部CT心影增大，胸腔积液。入院心电图，心梗三项为急性心肌梗死。诊断:冠心病，急性冠脉综合症，急性心衰。转心内科进一步血管造影检查和治疗。