病例脊柱感染类9-老人持续高热疼痛不能耐受手术怎么办？

这是最近治疗的一个患者，目前病情控制平稳，并没有术后的复查资料，远期症状变化随时更新

患者性别：男性

患者年龄：80岁

主诉：腰痛伴发热1个月。

简要病史：持续发热，最高体温40度，持续抗炎对症治疗，治疗效果不佳，血培养大肠埃希菌，目前应用万古霉素、美罗培南仍不能控制发热。目前不能正常下地行走，贫血、精神差。既往膀胱造瘘置管5年。

体格检查：

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辅助检查：全身检查未见明显异常，腰椎MRI检查可见明显椎体异常信号改变，周围脓肿不大，这么一个病变会引起患者这么严重的病情变化？

临床诊断：腰椎感染

治疗经过：脊柱内镜下病灶清理，置管冲洗治疗。

抽出的脓液送培养

微创术后体温明显控制，术后三天药敏回报结果调整抗生素。术后五天体力有所恢复，可逐步下地活动。

这个病人术前症状较差，持续高烧1个月，病情控制不住才找我会诊手术，目前病情平稳，病情还在持续随访观察中。