脊柱感染类8-脊柱内镜下治疗腰椎结核合并腰大肌巨大脓肿



这是相对较早的应用脊柱内镜治疗腰椎结核的病例,脓肿较大,椎体破坏相对较轻
患者性别:女性
患者年龄:22岁
简要病史:腰背部疼痛不适2个月。1个月前检查发现腰椎破坏,椎旁脓肿,考虑腰椎结核,当地医院给予口服抗痨药物对症治疗,症状逐渐加重。为求进一步治疗就诊。
体格检查:腰背部压痛,弯腰活动轻度受限,双下肢活动良好。
辅助检查:椎旁巨大脓肿流注,椎体破坏相对较轻





临床诊断:腰椎结核 腰大肌巨大流注脓肿
治疗经过:脊柱内镜下腰椎病灶清理置管冲洗治疗。


术后第二天给予CT引导下腰大肌脓肿穿刺引流冲洗治疗。



术后14个月复查恢复良好。


讨论:腰椎结核合并巨大脓肿的患者是否还需要开放手术治疗?选择开放治疗的适应症?
最后编辑于 2023-08-04 · 浏览 521