《拯救吞针自尽的女孩》

古人自杀方式有多种，譬如投河、自缢、撞墙、吞金等，其中“吞金”被古人认为是一种高贵优雅的自杀方式。其实“吞金”这种自杀方式是最痛苦的一种，金属异物导致消化道穿孔形成弥漫性腹膜炎，腹部疼痛剧烈最终感染休克而死。

临床工作中我碰到过一例吞针自尽的案例:患者，女，23岁；因“口服金属异物2天”入院；查体生命体征平稳，腹部平软，上腹部有压痛，轻度反跳痛，肠鸣音正常；门诊腹部立卧位提示消化道多发金属异物。

这个女孩因失恋后想不开萌生自杀的想法，她说自己上网搜索吞针自尽没有痛苦，她于是把家里的绣花针抓了一把吞进去，可是吞进去的瞬间就后悔了，并且逐渐出现了腹痛的症状，第二天才如实告知父母来院就医。

该患者不是典型胃肠穿孔的症状，疼痛并不剧烈，不是板状腹，也是因为针头很细，即使完全刺破胃肠道也不会有太多消化液，所以该患者腹膜炎体征不重。综合考虑还是开腹来取，术前就知道这并不是简单的一个手术，相当于大海捞针！

打开腹腔还比较干净，探查发现针头有的在小肠，有的在结肠，有的已经完全刺破肠道在细膜缘，有的一半悬于肠腔，在放射下帮助下不停的找了三四个小时，但幸运的是所有针头完美避开了十二指肠，减少了手术难度。由于针眼很小，针头拔出来基本上看不见，也无需修补，冲洗腹腔放置引流便结束了，术后复查CT也没有异物残留，最后患者顺利出院。