持续性腹痛

患儿，女，11岁1月，因“阵发性腹痛3天，加重8小时”于7—28 4：21分就诊。患儿3日前进食海鲜后出现阵发性腹痛，能忍受，伴有呕吐1次，呕吐后腹痛稍缓解，8小时前腹痛加重，以左下腹及下腹正中为主，呈持续性，就诊于当地医院，初中血常规+CRP、尿常规：未见明显异常，腹部B超：脐周低回声，考虑淋巴结，患儿腹痛持续加重，完善中下腹部CT：左侧附件区见高低混杂密度影，大小32mm*43mm，盆腔积液，为进一步诊治，遂来我院就诊，查生殖系统B超：

患儿大便3天未解。就诊后遂同时予开塞露通便，便后腹痛稍缓解，请妇科会诊后拟“腹痛待查”收入院。

患儿家长诉无月经来潮。

查体：神志清，反应佳，全身无皮疹，腹平软，左下腹压痛阳性，右下腹无压痛。

入妇科后，完善相关检查：

（因半夜，入院后暂间苯三酚40mg+5%Gs100ml解痉治疗）

血检：病毒八项、尿常规：正常；

全腹平扫+增强：

与家长沟通病情：决定先观察，如有腹痛加剧及时处理。

7—29号凌晨患儿腹痛较前加重，查看患儿左下腹压痛明显，再次与家长沟通病情，今行急诊腹腔镜探查术，术中见：

术后常规抗感染及补液治疗。

术后第1天轻微腹痛，无其他不适，腹部引流管在位，畅，色暗红，引流量120ml；

术后第2天轻微腹痛，腹部引流管在位，引流量80ml，畅，色暗红；

术后第3天无腹痛，无其他不适，引流量少。

术后第4天无其他不适，复查炎症指标：

恢复良好，予以出院。病理结果暂未归。

外院和入院后的CT片对比

6—28号凌晨外院片1

6—28号凌晨外院片2

入院后查CT：

注：这个孩子就诊时腹痛很明显，左下腹明显压痛，她屈曲趴在检查床上会舒服点；（自己看的时候，对比2次CT片左侧附件区包块较外院的增大）。

这也是自己遇到的一例完完整整的卵巢囊肿蒂扭转，值得写一下。