#病例#羊水粪染、宫口开全，该顺还是剖？

病例分享：26岁，G1P0,停经40+5周，规律腹痛3+小时入院，孕期NT、无创DNA、四维彩超、心脏彩超、OGTT、甲功、肝功都未见异常，入院前2天彩超双顶径9.3厘米，腹围35.1厘米，股骨长6.9厘米，估计胎儿体重3300g。入院阴道检查宫口开大3厘米（1:41），先露-1。宫口开大5+厘米，先露头0（3:00）。3:30胎膜自然破裂，羊水浅绿色，宫口开大9厘米，先露0，上产床，胎监目前NST有反应型。3:40宫口开全，先露+1，羊水浅绿色，胎监好。4:20自觉羊水为深绿色，胎监可，4:37宫口开全，先露+2，胎监有一次晚减，改面罩吸氧后未再出现减速。5:19开始出现频繁减速，通知儿科医生到场，5:40新生儿娩出，Apgar评分7分（呼吸肤色肌张力各扣一分）—9（肌张力扣一分）—10分