奥司他韦，不能降低流感患者住院风险

提要：

≥65岁）或有合并症的高危参与者服用奥司他韦后，住院风险并未降低。但奥司他韦组的恶心和呕吐风险显著较高。

2023-07-31，收录

孟庆义转发，有附言：

​【一地鸡毛】根据此项荟萃分析，实验室检查确诊的门诊流感患者服用奥司他韦并不能防止住院，而且引起了明显副作用。

奥司他韦，不能降低流感患者住院风险

原创 NEJM医学前沿 NEJM医学前沿 2023-07-31 13:05 发表于上海

该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJM Journal Watch）

Oseltamivir Doesn’t Prevent Hospitalizations in Outpatients with Influenza

门诊流感患者服用奥司他韦无法防止住院

评论作者：Paul S. Mueller, MD, MPH, FACP

患者服用奥司他韦后，恶心和呕吐增多。

奥司他韦（达菲）是一种抗病毒药，可以一定程度缩短流感症状持续时间（NEJM JW Gen Med Mar 1 2015 and Lancet 2015; 385:1729）。然而，尚不明确奥司他韦可否降低住院风险。在此项对15项随机试验（6300例患者；平均年龄45岁）进行的荟萃分析中，研究人员确定了门诊流感（实验室检查确诊）患者服用奥司他韦后，他们因流感相关严重并发症住院的风险是否较低。

在未接受治疗的对照组中，住院率较低（0.6%），且奥司他韦组住院率并未显著低于对照组。亚组分析显示，老年参与者（年龄≥65岁）或有合并症的高危参与者服用奥司他韦后，住院风险并未降低。但奥司他韦组的恶心和呕吐风险显著较高。

评论

根据此项荟萃分析，实验室检查确诊的门诊流感患者服用奥司他韦并不能防止住院，而且引起了明显副作用。上述研究结果，以及原来越严重的奥司他韦耐药性提示，其在门诊流感患者中的作用主要是缩短症状持续时间。 

被评论文章

Hanula R et al. Evaluation of oseltamivir used to prevent hospitalization in outpatients with influenza: A systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med 2023 Jun 12; [e-pub]. ( https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2023.0699)