药物过敏性皮疹治疗请教
最近遇到一个病例,写出来请教大家,也让自己在写的过程中总结一下。
患者吴某某,女,18岁,因左耳疼痛3天就诊,检查后初步诊断为外耳道炎,患者因为身体素质较好,自己记事起就从未吃过药,因此片剂和胶囊完全吞不下去,询问过敏史时,患者仅说从未过敏,因此就开了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂和氧氟沙星滴耳液。
用药后第二天清晨耳部症状缓解,但胸部和颈部出现少许丘疹,有瘙痒感。就诊时症状并不严重,而且口服的阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂也只吃了一次,遂叫她停药,加用地氯雷他定干混悬剂口服,及丁酸氢化可的松乳膏外用。晚上时丘疹增多,更加瘙痒,由于临近下班,就肌注了地塞米松5毫克+扑尔敏10毫克,第二天上午就诊时,症状缓解,继续肌注一针,下午时出去了一趟(太阳较大)全身开始泛发皮疹,阴唇也有肿胀。
随即进行输液治疗,用药为葡萄糖酸钙+甲泼尼龙+克林霉素(考虑外耳道炎未痊愈)+甘草酸苷,输液完毕后全身皮疹有减少,瘙痒减轻。
但几小时后皮疹再次增多,瘙痒更甚,遂将前方中的甲泼尼龙改为地米10毫克,输液完毕症状再次减轻,但几小时后症状又加重,遂建议患者到医院检查治疗。
住院后反馈,仍诊断为药物过敏性皮疹,治疗药物不详。
自我总结:1、因为属于最基层医疗诊所,无法进行住院观察治疗,因此,遇到此类病例,应该最开始就行输液治疗。2、此类病例使用激素,地米似乎效果要好于甲泼尼龙,请各位大咖教我。
最后编辑于 2023-07-26 · 浏览 2751