病例无解的低血压

一、 既往史：

1.2007年行“左桡侧动脉--头静脉吻合术”失败，改为维持性腹膜透析治疗；2010年突发腹膜感染，于华西医院治疗，停止腹膜透析;2012年10月于华西医院行“右桡侧动脉--头静脉吻合术”;2013年右侧动内瘘失功，行原位右桡侧动脉--头静脉再造术；2022年7月血栓形成，尿激酶溶栓，9月再次血栓形成，尿激酶溶栓失败,行右侧颈内静脉置管（TCC）,使用至今。

2.长期低血压史

二、每周二次（HD）透析器FX80  一次（HDF）透析器15U  因低血压未做（HP）、 血流量200ML/每分钟 、透析时间4小时。 上机BP:100/75mmHg左右，2.5小时BP降至85/60mmHg左右直至下机，无症状。

三、 生化检测：2023.1--2023.7血红蛋白：97-104之间，蛋白质：35.5- 36.7之间；第一季度：URR 76.4 KT/V 1.68，第二季度：URR

74.5 KT/V 1.59

四、目前考虑低血压原因：1.低血红蛋白

            2.低蛋白

            3.心室腔容积与射血原因

            4.窃血综合征

            5.肾上腺素萎缩导致分泌原因

            6.自主神经功能絮乱

五、目前怎样考分析患者病情，有哪些检查方法。干体重已上调3公斤。