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病例肘关节外翻尺神经损伤截骨矫形

骨科医师 · 最后编辑于 2023-07-20 · 来自 Android · IP 海南海南
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这个帖子发布于 1 年零 328 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

中年女性,36,6岁时摔伤导致左肘疼痛,未进一步诊治。随年龄增大逐渐出现左肘外翻畸形。10年前手部尺侧出现麻木症状,三年前逐渐出现手部无力,同时伴有手部肌肉萎缩。

住院查体,肘关节外翻畸形,肘关节处尺神经沟Tinnel征阳性。手不尺寸,感觉麻木,夹指实验阳性。

术前x片

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手术计划

根据患者病情考虑,左肘关节陈旧骨折不愈合,外侧支撑减弱引起肘外翻,外翻后尺神经反复牵拉引起损伤。

治疗不能局限于尺神经,要解决外翻角度过大的问题,否则及时神经做了前移,仍会出现弓弦效应牵拉,不利于神经的恢复。手术准备行肱骨远端截骨矫形矫正外翻畸形,并做尺神经松解前移手术。

术中

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术后

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术前术后对比

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术后石膏外固定保护。并给予营养神经,消肿等治疗。

后续观察神经恢复情况。

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