病例微创治疗锁骨骨折一例

主诉: 外伤致左肩部疼痛16小时

现病史：16小时前在家中走路时不慎滑倒，左侧肢体着地，致左肩部疼痛并上肢活动受限，伤后家属代诉出现头痛、恶心、呕吐，无头晕、心慌、胸闷及呼吸困难等不适，至我院门诊行X线检查示：左侧锁骨中远端骨折。门诊遂以“左侧锁骨骨折”为诊断收住我科，刻下见左肩部下垂，畸形，上臂贴胸不能活动，锁骨区域疼痛、可触及骨擦感，闻及骨擦音,左侧颞部肿胀有压痛。伤后，患者神志清，精神差，大小便正常，体重、体力无明显改变。

既往史：平素健康状况：健康；否认“高血压”、“糖尿病”、“肾炎”、“冠心病”、“脑血管病”等急慢性病病史。否认“肝炎”、“结核”等急慢性传染病史，否认外伤史，否认手术史，否认献血史，否认输血史，否认中毒史。预防接种史随当地。否认药物、食物及其他物质过敏史。

个人史：生于本地，久居本市，否认长期外地居住史。否认疫区、疫情、疫水接触史，否认牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，否认化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，生活规律，居住条件好，否认吸毒史，否认吸烟史，否认饮酒史。否认地方性疾病史，否认职业病史。否认冶游史。

【查体】左肩部下垂，畸形，上臂贴胸不能活动，锁骨区域疼痛、可触及骨擦感，闻及骨擦音，末梢感觉、循环好。

【辅助检查】

患者入院后完善相关检查，行锁骨闭合复位内固定术，术后病情稳定

【结果与转归】患者经手术治疗后疼痛消退，活动正常

【心得体会】

锁骨骨折微创手术治疗是一个比较安全和有效的治疗方法，术中可能出现复位困难，必要时可以切小口钳夹复位，再进行固定，希望我的分享可以对大家有所帮助。