病例求助，单纯血小板低，有大神指导下吗？

王小社，女，69岁，2023年7月17日查血小板25，无明显不适，想明确病因。

反复鼻出血10年余

近10年大量鼻出血3次，入院查血小板都正常，对症处理无不适。2023年3月因新冠后不适住院查血小板32，骨穿（2023.3.27 县中心医院）：增生活跃骨髓象，巨核细胞增生伴成熟障碍血小板减少。出院血小板102，住院期间及出院均未升血小板药物治疗。

最近3个月期间查血小板25-50，乏力，易出汗，无发热。2023.7.17查血小板25，想明确下病因诊治。有专家大神吗？