孤独症合并症诊断问题

男,17岁。 6岁时,家属发现患者在学校不合群,不喜欢与其他同学交往、交流,喜欢一个人玩自己的游戏,咬手指甲,经常把指甲咬出血,语言表达能力较同龄人差,基本日常生活能自理,在上海、南京、合肥等地儿童精神科门诊就诊,IQ轻度精神发育迟滞,诊断:自闭症,给予行为、教育训练等治疗,症状较前缓解,未住院治疗,一直在家由家人照顾,近1年出现情绪不稳定行为,无故发脾气,近来出现一个人自言自语。
入院诊断:1、童年孤独症 、精神发育迟滞 2、精神障碍(双相障碍、精神分裂症?)
入院给予利培酮片1mg bid po,加至2mg bid,丙戊酸钠片0.2g bid po,出现恶心呕吐,食欲下降,停用丙戊酸钠,后将利培酮减至1mg bid po,恶心呕吐才缓解,进食正常,1个月左右自言自语消失,情绪稳定。
医院医保系统ICD10诊断编码,如何下诊断。
请问:教材书籍告知孤独症可并发情绪问题、精神异常行为,如何写诊断更加专业,同时符合医保诊断编码?
最后编辑于 2023-07-18 · 浏览 1030