临床决择:这个肺栓塞需要溶栓治疗吗?
女性33岁,急性胸闷与胸痛就诊。
既往体健,未服避孕药。
查体:体温正常,R 26 次/分,HR 122次/分,血压116/80 mmHg,SaO2 92%(吸室内空气)
右腿肿胀。
ECG:窦速,RBBB
高敏肌钙蛋白 92(正常小于35)
NT-proBNP 2150(正常 小于130)
CTA示踦跨状血栓位于肺动脉左、右干,状片渗出影,室内隔平直,左右室直径比值1.0
UCG:右室扩张,EF下降。
观察30分钟,患者生命体征平稳。
诊断:急性肺栓塞

临床分层:
- 血流动力学:血压正常
- 心肌损伤标志物:肌钙蛋白升高
- 影像学右心室功能不全:存在
本患者属于中危肺栓塞
问题来了:

最后编辑于 2023-07-16 · 浏览 3630