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临床决择:这个肺栓塞需要溶栓治疗吗?

发布于 2023-07-16 · 浏览 3630 · IP 江苏江苏

女性33岁,急性胸闷与胸痛就诊。

既往体健,未服避孕药。

查体:体温正常,R 26 次/分,HR 122次/分,血压116/80 mmHg,SaO2 92%(吸室内空气)

右腿肿胀。

ECG:窦速,RBBB

高敏肌钙蛋白 92(正常小于35)

NT-proBNP 2150(正常 小于130)

CTA示踦跨状血栓位于肺动脉左、右干,状片渗出影,室内隔平直,左右室直径比值1.0

UCG:右室扩张,EF下降。

观察30分钟,患者生命体征平稳。

诊断:急性肺栓塞

img

临床分层:

  1. 血流动力学:血压正常
  2. 心肌损伤标志物:肌钙蛋白升高
  3. 影像学右心室功能不全:存在

本患者属于中危肺栓塞

问题来了:

此中危栓塞的治疗:
治疗性抗凝61 人
小剂量溶栓+抗凝46 人
肺栓塞 (182)
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最后编辑于 2023-07-16 · 浏览 3630

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