病例糖尿病周围神经病变与抗结核药异烟肼导致的末梢神经炎不良反应如何鉴别

30岁男性，糖尿病4年，口服降糖药治疗（具体不详），近2年有小腿酸胀蚁爬感，后逐渐好转，但转移至足底，目前为足底疼痛及不适

2个月前糖化血红蛋白6.9%。

近2个月因肺结核使用HRZE抗结核治疗

降糖方案为黄瓜组合（磺脲类的格列齐特60mg qd+二甲双胍0.25g tid）+4（DPP4抑制剂阿格列汀25mg qd）口服（我不是一开始就接手这个病人，其他医生给调的方案，并且开的7点空腹及三餐前血糖在8-9mmol/L）

入院服药以来足底疼痛不适感有加重，夜间因不适常起床多次，患者忍受力强，很少跟我们说

开甲钴胺已经吃了2个月，没什么用

血常规肝肾功能电解质定期复查无异常

我想请教一下对于糖尿病和结核共病的病人，糖尿病周围神经病变与抗结核药异烟肼导致的末梢神经炎不良反应如何鉴别，给你们的话你们一般会怎么去跟进和安排检查治疗这些

我对于不良反应的鉴别都找不到相关资料。谢谢各位老师分享临床经验。