病例病例分析｜有没有老师帮我看看这肺部肿块像什么？

简要病史：患者男，43岁，咳嗽、发热、咳痰5天入院，发热最高38.6，服用退热药后效果不佳，间断咳嗽，咳黄黑色痰，有黏液，近两天痰中带血，近一年体重下降10斤，同时此次入院查出糖尿病，自述有多饮、口干症状

入院查：

确认肿块的性质，肿瘤？真菌？细菌？是否需要行穿刺？