少见病例分享，工作中第一次见，病史即诊断，挑战下---结果公布（有很多精彩分析）

患者性别：男

患者年龄：65岁

简要病史： 患者3天前无明显诱因出现咳嗽，初始有鼻塞流涕打喷嚏不适，咳嗽多为干咳，无时间规律性，咳嗽时感气短，出汗较多，未测体温。于当地医院抗感染治疗3天（具体不详），自觉咳嗽症状无明显好转。后于当地医院完善胸部CT示双肺感染性病变，今患者为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“肺部感染”收入我科。 起病以来，患者精神、睡眠、饮食欠佳，大小便正常，体重体力较前稍下降。

支气管镜检查示：声门对称，闭合好，气管通畅，隆突锐利。右主支气管、右上叶支气管管腔通畅，未见新生物及出血，右下叶基底段支气管内可见少许白色粘痰，吸引后管腔通畅，未见新生物及出血。左下叶基底段支气管内可见少许白色粘痰，吸引后管腔通畅，未见新生物及出血。

体格检查：（-）

辅助检查：CT

临床诊断：肺炎？

治疗经过：---

讨论：病变性质？

胸部CT平扫

增强