今天的晨读病例,感觉还算是比较典型,特此分享!
患者性别:女
患者年龄:76岁
主 诉:查体发现左肾上腺肿物2月余。
现病史:患者2月前因复查肺结节于呼吸内科门诊行胸部CT检查发现左肾上腺占位,无发热、盗汗,无头痛、头晕,无恶心呕吐,无腹胀、腹泻等腰背部不适,未予特殊诊治。15天前因“冠心病”于我院心内科住院期间完善双肾上腺CT平扫示:符合左侧肾上腺区占位,建议进一步检查。今患者为求进一步诊治,就诊于我科,门诊以“肾上腺肿物”收入我科。患者自本次发病以来,神志清、精神可,饮食、睡眠可,有严重便秘,首荟通便胶囊辅助通便,小便基本正常,近期体重无明显增减。
既往史:既往“高血压病”病病史10余年,BPmax190/140mmHg,服用“替米沙坦”,药物控制可;15天前因“冠心病”于我院心内科住院治疗,服用螺内酯片、琥珀酸美托洛尔缓释片控制病情;否认糖尿病等疾病史,否认肝炎、结核或其他传染病史及密切接触史,预防接种史不详,否认药物及食物过敏史,否认外伤史,否认手术史,否认输血史,其它无特殊。
















最后编辑于 2023-07-05 · 浏览 929