一例孕妇服用中药导致胎儿死亡的纠纷案例

案例：

一孕妇，38岁，因鼻塞、咽痛、咳嗽到某中医院妇产科门诊就诊，医生为患者做了彩色多普勒超声检查，超声提示：宫内单活胎，胎儿脐动脉血流指标正常。医生临床诊断孕妇为外感（证），肺阴虚。

开具中药处方：白薇10g、大枣10g、生姜3g、天花粉10g、麦冬10g、北沙参20g、百合10g、防风10g、射干10g、桔梗10g、薄荷6g、玉竹10g。（均为免煎颗粒）医嘱：冲服，每次1剂，每日日2次，服3天。

孕妇当日服药后，隐隐感觉肚痛，服第二剂后，腹痛加重并腹泻，第三剂未服，一天后感觉胎儿无动感，但孕妇没有在意（认为B超检查正常），直到服药后第四天，原告感觉胎儿还无动静，感觉胎儿异常，再次到该就诊中医院做超声检查，超声提示：宫内妊娠，单死胎，建议引产。孕妇于当日到上级医院住院做引产手术。事后起诉中医院用药错误，导致胎儿死亡，要求赔偿。法院审理后，判决该中医院告承担50%的赔偿责任，共计2，4000元。

纠纷辨析：

从中药处方分析来看，处方中有中药天花粉。天花粉无毒，味苦寒。天花粉的药理作用：清热泻火。近年来有临床皮下或肌内注射天花粉蛋白，用于引产和终止妊娠；因此一些中医药学教材把天花粉归类为孕妇忌用或慎用药物。故临床应用时，为安全起见，对孕妇应当避免使用。

根据孕妇主诉，无依据说明胎儿死亡与外伤、病毒感染及服食其他药物有关。原告服食的药物中有忌用天花粉，天花粉蛋白经胃肠吸收后，直接作用于胎盘滋养层细胞使之变性坏死，导致胎儿死亡的因素不能排除。

故此，该中医院在为孕妇的治疗用药过程中存在过错，且在诊治过程中未尽告知义务。然而，孕妇（孕3产2）作为一个有经验的孕妇，在服食中药后出现腹痛腹泻等不良反应，不及时返回医院复诊查明原因，也应承担相应的过错责任。因此，法院判定该中医院过错责任参与度41%-60%。最后协商为50%。