腹茧症转血透后的治疗策略?


如题!近几年有三例病人出现腹茧症,转血透治疗,尤其是近期转来一病人,体重只有23kg,成年女性,50岁,二个月内体重下降3kg,普外科禁止病人吃任何产生大便的东西!间断输脂乳,氨基酸!口服高能营养液[费森]。若病人体重持续下降,很难活过今年!病人腹透管已拔除三年!外科不给手术!只有禁食的医嘱!===奇怪的是病人无低蛋白血症,只是体重持续下降!嘱与家人详谈,必需慢慢进食,先少渣,流质,后渐改进,腹部热疗等!不进食要么胃肠营养加强,要么等死!
目前此例病人无人敢手术!
是典型的PEW么?似乎不是!但有许多类似点!
前2例,一例手术,叫“小肠重排”,停腹透1年后慢慢进食,现体重已接近正常人,另一例发现腹茧症后拔管,停用腹透一年后腹部CT示好转,病人摄食影响不大!
知网上学习,也没有好的收获!
腹茧症的成因是腹透液生物相容性差或合并感染等多因素,发现的晚或停腹透晚!发现后怎么减轻腹茧症或使腹茧症好转快,没有找到有用资料!
难点或可能的难点:吃肠梗阻!不吃慢慢的饿死!或因经济上无力也是死!
问题:腹茧症转血透后怎么应对?特别是不能进食者
请大侠们赐教!!
[透析中高糖透析液,减少透析中丢营养,多种维生素补充,大量高浓度糖水口服等等??????]
最后编辑于 2023-07-05 · 浏览 3983