亲身经历的一例全髋置换术后肺栓塞

女性患者，68岁，左侧股骨颈骨折。行全髋置换术，刚切开皮肤血压就急剧下降，麻醉师用药后血压平稳，继续手术，准备缝合时血压再次骤降，升压对症处理后回病房，监测血氧90左右呼吸急促，考虑急性肺栓塞，ct造影证实，转上级医院，ICU住了20天也未能恢复过来，家属最后放弃治疗，到医院讨要说法，最后给了人道主义补助。我们主要的失误是术前没有做D二聚体（医保查说不能常规做），下肢静脉彩超刚好坏了做不了，真是无巧不成书，这是我亲身经历的一个病例。对于抗凝防栓你们有什么经验，希望分享一下！谢谢。