病例活久见病例，如此惊奇，“弹珠袋”表现，特此分享☜

一名 52 岁的女性因无痛性、逐渐扩大的头皮肿胀就诊，该肿胀从小就存在。

检查时，顶枕区有一个 15 × 10 × 12 厘米的肿块。MRI 扫描显示头皮帽状腱膜下平面有一个大的囊性病变。

在 T1 加权图像上呈低信号，在 T2 加权图像上呈高信号，并且包含多个大小不一的结节漂浮在囊肿中，使其呈现“一袋弹珠”外观。结节具有厚外缘，T1 加权序列为等信号至高信号，T2 加权序列为低信号，内核较薄，T1 加权序列为低信号，T2 加权序列为高信号。结节扩散受限并且表观扩散系数值较低。

完成手术切除后，发现包囊内含有皮脂样物质、坚硬的小球和多股毛发。组织病理学检查证实了成熟囊性畸胎瘤的诊断，其成分来自所有三个胚层。随访6个月无复发。

   成熟的囊性畸胎瘤常见于性腺组织和头颈部区域。在头部，他们偏爱眼眶和头皮。“大理石”是角蛋白、脂肪、皮脂物质、纤维蛋白和毛发的球形聚集体，漂浮在囊肿的液体基质中。虽然不常见，但“弹珠袋”征被认为是头部和颈部成熟囊性畸胎瘤的特征性征兆。

文章源自：https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.230033