GBM(+),尿常规、肾功正常,需要免疫治疗吗?
患者女,83岁,因“乏力、发热、咳嗽19天”于6月24日住院。19天前出现发热咳嗽咳痰,院外给予头孢效果欠佳,胸部ct示双肺弥漫性病变,给予莫西沙星、甲泼尼龙治疗12天,复查ct肺部病变好转,停用激素,之后患者再次发热,遂来我院。
既往2型糖尿病10年;高血压、冠心病、脑梗死7年。
此次入院查:尿常规、血沉、肾功未见异常,Hb99,总蛋白55.7,白蛋白34.3,IgE1480(0-100),IgG6.66(8.0—17.0),GBM+,彩超示双侧小腿肌间静脉血栓形成,双肾集合系统分离,厚约0.7cm


请问:1、这种肾功,尿常规正常,但GBM阳性、肺部有病变但无咯血的病人,需要免疫抑制(诱导+维持)治疗吗
2、IgE明显偏高,考虑?
谢谢老师们!
最后编辑于 2023-07-03 · 浏览 426