（原创）腹泻腹痛后，持续腹胀的年轻人

急诊门诊夜班

晚23点，进来两个年轻人，男生推着坐在轮椅上的女生，女生看表情很痛苦，我问，“怎么了？”

女生捂着肚子说，“肚子胀的难受。”，说完把病历放在了桌子上。

我问，“看过了？”

她说，“刚在边上医院看的上吐下泻，现在止住了，就是胀的厉害。”

具体如下：患者，女23岁，1小时前因腹泻、腹痛、恶心就诊于外院，完善电+肾、血常规，未见异常，初步诊断急性胃肠炎，给予对症处理后，腹泻、腹痛、恶心好转，腹胀进行性加重，为求进一步诊治来我院。（具体治疗不祥）

看完病例，让病人躺下，查体也没明显异常，全腹无压痛、反跳痛，肚子确实胀气，我说，“看外院检查确实没事，你要是很难受可以多查一些，我把你大便常规、淀粉酶、腹部CT开了，你去做？”

患者应该是来旅游，看了下对象，说了句，“在观察一会吧，不做了。”

我说，“好吧，我给你开点电解质，先补着，不好再来找我。”

“嗯”

我本以为是小事，也就继续看门诊。

过了约一个小时，急诊病人明显少了，我抬头看到她找了个床，躺在诊室门口，病人确实少了，年轻女性也不敢耽误，站起来走到她床旁问，“怎么样，还不好？”

她看着我说，“越来越重，很难受。”

我按了下她的肚子，胀的却是更厉害了，我问，“大便了，放屁了？”

“没。”

这个没吓到我了，这么年轻，肠梗阻可以是很多疾病的临床症状。

我把他男朋友叫到诊室说，“我建议做个腹部CT。”

她男朋友说，“需要吗？”

“嗯，不做要签拒绝。”

“那就做吧。”

很快，上腹部CT如下：

没做ct还好，做完CT出来了有意思的，她到底怎么了？

整个胃肠道全是气，真的腹胀！我仅给她做了上腹部CT，生气没把全腹给她做了，看她是来旅游的，尽量省钱，现在告诉她做个全腹也不是很合适。