薄如鸡蛋壳 松如木屑泥 肱骨外科颈粉碎性骨折 解剖学复位 毫米级手术
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患者性别：女性
患者年龄：81岁
主诉：右肩部外伤后疼痛伴活动受限3小时。
简要病史：患者3小时前自己意外滑倒致右肩部外伤，无昏迷史，家属送至我院急诊，X线示：右侧肱骨外科颈伴大结节骨折。既往有“高血压、脑梗塞”病史多年，2年前行“右侧股骨粗隆间骨折”PFNA手术史。
体格检查：右肩部肿胀，青紫，但无明显空虚，未见明显开放性伤口，但可及骨擦感，末梢血运良好，无感觉障碍。
辅助检查：CT：右侧肱骨外科颈伴大结节骨折。
临床诊断：1.右侧肱骨外科颈伴大结节骨折，2. 高血压，3. 脑梗塞。
治疗经过：完善术前准备，择期臂丛麻醉下行“肱骨外科颈骨折切开复位内固定术+植骨术”
讨论：骨质疏松性老年肱骨外科颈骨折如何能实现精准复位及牢固固定？
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