病例胸腔积液查因

患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰”4天入院。

痰为白色粘痰，不易咳出；伴右下胸腹部疼痛，疼痛与咳嗽相关（考虑胸膜牵连）。余无伴随症状。

既往体健，长期吸烟，10支/天。

门诊胸部CT提示（右肺感染，右侧胸膜增厚，右侧胸腔积液（局部包裹性）并右肺下叶膨胀不全）。

检验:肌红、肌钙、BNP、呼吸道病原菌检测、HIV抗体测定无异常；结核分枝杆菌抗体均为阴性。

液基细胞学（胸水未找到恶性肿瘤细胞）。

入院血气分析

入院血常规

入院凝血功能

入院甲功三项/糖类抗原四项/CEA/NSE

胸水常规

胸水生化

尿液分析

胸水肿瘤指标

心脏彩超

腹部泌尿系彩超

第一次胸部彩超

第二次胸部彩超（胸水穿刺后）

接下来诊疗？考虑什么疾病？如何用药？PPD试验还未回报。谢谢。