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注射肝素发生出血的部位,你一定没有遇到过

发布于 2023-06-28 · 浏览 1352 · IP 河北河北

患者性别:女

患者年龄:78

主诉:主因喘息伴胸闷、憋气3天,加重半天

简要病史:既往高血压病史多年,血压最高具体不详,院外口服药物治疗(具体不详);10年前腰椎变形,进行性加重,近3年因腰椎变形严重行走困难,长期卧床;近3年便秘,曾查肠镜未见确切异常;2023年12月曾感染新型冠状病毒;近几个月出现左下肢肿胀;否认糖尿病、冠心病病史;否认食物、药物过敏史;患者缘于入院前3天无明显诱因出现喘息,伴胸闷、憋气,无胸痛及咯血,偶有咳嗽,无明显咳痰,无胸痛及咯血,无发热,无咽痛,伴周身疼痛不适,尿量少,院外未治疗,来诊,胸部CT:双肺炎症,双肺实性结节-建议肺结节门诊会诊,右肺钙化灶,纵隔结节、部分钙化,主动脉钙化,双侧胸膜局限性增厚,胆囊结石。以“喘息”收住院

体格检查:查体:T:36.2℃;P:66次/分;R:20次/分;Bp:125/78mmHg,神清,喘息状态,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺闻及干湿性啰音,心率66次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,脊柱后凸畸形,左下肢肿胀,右下肢无水肿。

辅助检查:

临床诊断:

治疗经过:

讨论:患者入院后查肺动脉CT-A,发现肺栓塞,给于低分子肝素治疗,出现右侧膝关节肿胀,超声检查为积液,引流出鲜红血液500毫升,下一步怎么办?

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最后编辑于 2023-06-28 · 浏览 1352

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