病例眼见不一定为实，高度重视类卒中？

患者李某某，30372，主因不能言语伴吞咽困难一周，加重2天。既往高血压，糖尿病，脑梗死，脑出血病史。心衰病史1个月，于我院对症治疗好转后出院，能搀扶行走。查体：嗜睡，失语，左侧上肢肌力0级，左侧下肢肌力2级，右侧肢体肌力4级。第一印象，脑卒中，出血？，梗死？，典型的偏瘫症状+失语+吞咽困难。考虑后循环卒中？。完善核磁没有病灶。接踵而来的是种种异常，种种麻烦。如图，留置胃管，每天2000的液体鼻饲，症状改善。高钠高氯，无法给氯化钠补液，给葡萄糖又有糖尿病，好在血钾不低。给予糖+胰岛素，患者心衰病史一个月，补液太多不行，好在家属同意下了胃管。患者肝肾功能差，新功能差。按起葫芦起了瓢。大家对治疗有啥好的建议没有，如果低钾，高钠，高氯这个病人怎么处理，考虑高渗状态，之前有个病人也类似，差血糖极高测不出，怎么处理。神经内科的医生有时还得是重症的医生。