2023内科学规培技能内蒙古

第一站:问诊(胸痛)(注意男女)

高侧壁及广泛前壁急性心肌梗死，高血压二级 很高危险层

查体:做重点，尽量从头到脚都说到

最后需要说出诊断，下一步检查，及鉴别诊断

第二站:病例分析:消化性溃疡出血(十二指肠溃疡)

B卷:腹痛的病因有哪些，该病引起腹痛的病因机制主要是，

该病的特点，下一步检查，鉴别诊断，下一步治疗，该患者经过积极治疗后出现全腹部疼痛，拒绝按压，板状腹。考虑什么原因导致，下一步治疗。

A卷:肺炎，引起的感染性休克

这一站问题好多，出来就忘了

第三站:病例分析(急性肾衰竭，急进性肾小球肾炎-新月体型肾炎-寡免疫复合物)

引起肾衰竭的类型(肾前性，肾性，肾后性)

血尿的来源(肾小球源性，非肾小球源性)

发生水肿的原因(水钠储留，肾小球滤过率下降)

高血压的类型，机制有哪些，该患者属于哪一项(原发，继发，等等)

下一步检查，鉴别诊断，下一步治疗。

这一站同样问题很多，十几个差不多

A卷:肾病综合征

第四站:给几个题，选项选择做那一个操作。

系统性红斑狼疮脑病(意识不清，谵妄)，三系减少，hb90，血小板60多。首先考虑须做腰穿，骨穿可能也可以做？就是这两个操作选哪个做那个，有的人也全做了，主要看题干。

第五站:沟通

B卷:心肌梗死的沟通

A卷:肠梗阻转科的沟通